|
ВИЧ-инфекция
у детей может быть связана с заболеванием матерей, переливанием
зараженной крови при гемофилии, некачественными инъекциями,
наркоманией. Перенос ВИЧ от зараженных матерей наблюдается у
25-30% потомков.
Сама по себе беременность благоприятствует развитию СПИДа, так
как она обычно сопровождается иммунодепрессией, особенно депрессией
клеточного иммунитета. При нормальной беременности, главным
образом в третьем триместре, отношение числа Т-хелперов к Т-супрессорам
снижается. Иммунитет восстанавливается примерно через 3 месяца
после родов. Имеются указания на повышенный риск беременных
женщин в отношении СПИДа, поскольку роды у инфицированных ВИЧ,
очевидно, способствуют более быстрому развитию заболевания.
Заражение детей происходит преимущественно в матке, родовых
путях и после родов. ВИЧ способен проникать через плаценту.
Заражение потомков может быть связано и с грудным вскармливанием,
так как вирус выделен из молока инфицированных матерей.
Описаны случаи, когда инфицированные матери рожали близнецов,
из которых только один был инфицирован.
Дети зараженные от матерей начинают болеть через 4-6 месяцев
после инфицирования, и большинство из них обычно погибает в
течение 2 лет.
СПИД у детей характеризуется рядом особенностей. У них меньше,
чем у взрослых, продолжительность скрытого периода, часто он
длится не годы, а месяцы. Диагностировать заболевание у детей
труднее, особенно в первый год жизни. Объясняется это прежде
всего тем, что определение у них антител к ВИЧ связано со значительными
сложностями: неясно, получил ли больной антитела из крови матери
через плаценту или же они образуются у него в результате заражения.
Проблему можно решить, выделив вирус. Но и это сложно. Тут нередко
наблюдается рецидивирующая инфекция дыхательных путей - лимфоидная
интерстициальная пневмония.
Поражение ЦНС у детей может выражаться в утрате основных вех
развития. Например, ребенок, который в соответствии с возрастом
мог уже сидеть и говорить, теряет эту способность. У него перестает
увеличиваться размер головы. К начальным признакам заболевания
относится также отсутствие прибавки в весе, хронический понос,
бактериальные инфекции.
Наиболее важная иммунологическая особенность детей, больных
СПИДом, - наличие в их крови исключительно высокого содержания
иммуноглобулинов и одновременно неспособность вырабатывать антитела
при введении антигенов, которые вызывают в нормальных условиях
образование антител, в частности к ВИЧ.
Таким образом, если в период новорожденности в результате заражения
через плаценту или при переливании крови происходит заражение
ВИЧ, то прогноз для этих детей исключительно неблагоприятный:
у них следует ожидать прогрессирующего развития заболевания
особенно с поражением ЦНС, обусловленного непосредственно ВИЧ.
Все сказанное выше подводит к однозначному выводу: детей не
должны рожать не только инфицированные женщины, но и те, что
общаются с инфицированными партнерами.
|
